12月29日上午，67歲的新冠感染者鄭先生從武漢市第三醫(yī)院光谷院區(qū)康復(fù)出院，就在2周前，他的雙肺98%變白。

鄭先生在2周前感染新冠病毒，因為有高血壓、糖尿病等慢性病，家人很關(guān)注他患病后的狀態(tài)。家人發(fā)現(xiàn)，鄭先生雖然沒有高燒，但是經(jīng)常喘氣，夜間也無法安睡，總說感覺憋悶，15日家人發(fā)現(xiàn)患者精神恍惚，面色發(fā)紫、呼吸窘迫、呼叫反應(yīng)遲鈍，趕緊把老人送到武漢市第三醫(yī)院救治。

在急診，監(jiān)護(hù)儀檢測鄭先生氧飽和度僅為60%，CT檢查老人雙肺98%都變白了，“白肺！”隨即醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了氣管插管，接入呼吸機(jī)，收入ICU治療。隨后兩周，醫(yī)護(hù)人員對鄭先生進(jìn)行了呼吸機(jī)輔助呼吸、俯臥位、抗感染、調(diào)控血糖及血壓、營養(yǎng)治療、肺康復(fù)等綜合救治，鄭先生的病情開始好轉(zhuǎn)，成功撤掉呼吸機(jī)，“白肺”開始吸收，氧飽和度逐漸恢復(fù)到95%以上，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。出院前，醫(yī)護(hù)人員教鄭先生通過吹氣球進(jìn)行肺部功能康復(fù)鍛煉。

武漢市第三醫(yī)院光谷院區(qū)急診和重癥醫(yī)學(xué)科主任付守芝說，很多市民對于白肺很恐懼，認(rèn)為是病毒把肺部“吃掉了”，其實不是的。付守芝介紹，肺部是由肺泡組成的，肺泡里邊充滿了空氣，在CT檢查時，它通常顯示為灰黑色。由于感染、創(chuàng)傷各種原因?qū)е碌姆闻菔狗闻堇锍霈F(xiàn)炎癥，或者感染有滲出液時，肺泡就被這些滲出液或者炎性細(xì)胞所填充，有很多沉積物、甚至實變，肺間質(zhì)纖維化，肺部透過X線的能力大幅減弱，在胸片或者CT上，會看到肺的整個組織不是灰黑顏色，而是白顏色，就是大家說的“白肺”，這并不是“肺消失了”或者被“病毒吃掉了”。

CT影像檢查顯示大白肺，說明肺炎病變范圍較廣，甚至幾乎累及整個肺部，嚴(yán)重影響患者的呼吸功能，病情危重伴有呼吸衰竭等癥狀，嚴(yán)重時甚至?xí)霈F(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征。此類情況死亡率較高，如果及時有效的救治，仍有部分患者能好轉(zhuǎn)康復(fù)。

鄭先生能夠康復(fù)，得益于家人及時發(fā)現(xiàn)他缺氧的情況，并及時送醫(yī)。“白肺是可以預(yù)警的，及時發(fā)現(xiàn)缺氧狀況，及時救治是關(guān)鍵。”付守芝建議有基礎(chǔ)疾病的新冠感染患者，都備一個指尖血氧儀，每天多次監(jiān)測血氧飽和度，如果低于93就要多加注意。如果沒有準(zhǔn)備血氧儀，就密切關(guān)注患者精神狀態(tài)，是否嗜睡、是否能進(jìn)食、神志是否清醒，口唇或指端是否發(fā)紺，還可以通過呼吸頻次增快來判斷，在老人平靜狀態(tài)下，一分鐘如果呼吸超過30次，也需要提高警惕。（江泓穎、李菡）

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